Обзор доказательств, проведенный исследователями из Бристольского и Эдинбургского университетов, предложил возможные новые средства, с помощью которых хламидиоз может привести к повышенному риску рака и внематочной беременности. Гипотеза также дает возможное объяснение того, как воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны у некоторых женщин.
В обзоре, опубликованном в Journal of Infectious Diseases, рассматривались данные лабораторных исследований, животных моделей и клинических исследований роли хламидиоза в заболеваниях репродуктивного тракта.
Анализ результатов исследований, проведенный исследователями, предполагает, что хламидиоз вызывает определенный тип изменений в клетках репродуктивного тракта, известный как «переход эпителия в мезенхиму» (EMT), который может приводить к воспалению и росту клеток. Их гипотеза заключается в том, что это вызванное хламидиозом изменение клеток способствует развитию дальнейшего заболевания.
«Хламидиоз – это бактериальная инфекция, которая стимулирует ЭМП, которая может сохраняться после исчезновения хламидийной инфекции,» объясняет доктор. Пэдди Хорнер из отдела исследований в области защиты здоровья NIHR в области поведенческой науки и оценки Бристольского университета, который руководил обзором.
«Мы думаем, что связь хламидиоза с раком яичников и шейки матки может быть объяснена сохранением изменений EMT в сочетании с повреждением ДНК, вызванным хламидиозом, после инфицирования хламидиозом,» он сказал.
«Кроме того, мы знаем, что клетки ЕМТ нарушают целостность оболочки инфицированной клетки репродуктивного тракта, делая ее более восприимчивой к вторжению других бактерий. Это увеличивает риск воспалительного заболевания органов малого таза из-за вторжения бактерий.
«Кроме того, эпителиальные (барьерные) клетки в маточной трубе, которые ранее были инфицированы хламидиозом, имеют больше рецепторов на своей поверхности, что связано с повышенным риском внематочной беременности. Есть свидетельства того, что эти изменения рецепторов клеточной поверхности могут быть вызваны ЭМП.
«Если наша гипотеза о роли ЭМП после хламидийной инфекции у женщин верна, она может помочь объяснить некоторые из недавних эпидемиологических наблюдений за хламидиозом и репродуктивными заболеваниями, которые трудно объяснить с использованием современных представлений об иммунном ответе на хламидиоз.
«Это также поддержит переход Английской национальной программы скрининга на хламидиоз к более раннему тестированию женщин, поскольку чем короче продолжительность инфекции, тем ниже риск развития изменений EMT. В дальнейшем это может привести к разработке новых тестов для выявления женщин с повышенным риском рака яичников и внематочной беременности, а также вмешательств, которые могут снизить эти риски.
«Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем убедиться в правильности нашей гипотезы, но данные этого обзора показывают, что дальнейшие исследования в этой области будут плодотворными и могут иметь важные преимущества как для пациентов, так и для профилактики хламидиозов. болезнь в долгосрочной перспективе.»
Мунира Оза, директор Фонда внематочной беременности, сказала: «Этот анализ помогает лучше понять один из возможных факторов риска внематочной беременности, и мы будем приветствовать дополнительные исследования в этой области.
«Он также подчеркивает важность смещения акцента Национальной программы скрининга на хламидиоз на оппортунистическое предложение проактивных тестов на хламидиоз молодым людям без симптомов, чтобы снизить риск репродуктивного вреда.
«Мы надеемся, что благодаря раннему выявлению с помощью программы скрининга и столь необходимому обучению, чтобы уменьшить стигму хламидиоза, многие женщины и семьи смогут избежать рисков для здоровья и страданий, связанных с внематочной беременностью. Мы призываем молодых женщин проходить скрининг, когда предоставляется возможность.»
Хламидиоз – самая распространенная в мире бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Если его не лечить, он может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза, внематочную беременность, бесплодие с трубным фактором и хроническую боль в области таза из-за рубцевания маточных труб.
