
Возрождение COVID-19 поражает Коннектикут и всю страну. UConn Today встретился с руководителем отделения ЛОР в UConn Health, доктором. Дени Лафренье, чтобы получить самую свежую информацию об одном из характерных симптомов вируса, на который стоит обратить внимание, – потере вкуса и запаха. UConn обладает особым вкусом & Клиника запаха лечит пациентов с хроническими симптомами после заражения COVID-19.
Ваш особенный вкус & В клинике запахов наблюдается всплеск с весны и сейчас?
Да, мы наблюдаем рост числа пациентов. У некоторых из этих пациентов потеря вкуса и запаха является первым, а иногда и единственным симптомом инфекции COVID. Мы провели исследование здесь, в UConn Health, среди пациентов с симптомами, которые обратились в наш информационный центр по COVID-19, и обнаружили, что 59% (48 из 78) пациентов с COVID жаловались на потерю вкуса или запаха как на один из симптомов. Это согласуется с другими исследованиями, опубликованными в научной литературе.
Как вирус вызывает проблемы со вкусом и запахом?
Вирус может прикрепляться к рецептору ACE2, который присутствует в клетках, окружающих ткань нерва обоняния в верхней части наших носовых полостей. Это вызывает воспалительную реакцию, которая может повредить обонятельные нервы. У некоторых людей с COVID были некоторые симптомы со стороны центральной нервной системы из-за COVID, и предполагается, что вирус попал в мозг напрямую через обонятельные нервы. Многие пациенты, у которых наблюдается потеря обоняния, сообщают, что это был единственный симптом COVID, который у них был, и что они обычно быстро выздоравливают. Большая часть нашей оценки вкуса пищи на самом деле происходит от нашего обоняния. Большинство людей, которые жалуются на потерю вкуса из-за COVID, на самом деле могут иметь только потерю запаха. Если способность ощущать сладкий, соленый, кислый и горький вкус не нарушена, ощущение вкуса, вероятно, в порядке.
Как долго длится отсутствие вкуса и запаха у пациентов с COVID и может ли оно быть постоянным??
Симптомы потери обоняния у пациентов с COVID, по-видимому, быстро улучшаются: около 75% пациентов возвращаются к нормальному обонянию в течение 2-6 недель. Около 25% пациентов восстанавливаются дольше. Мы не знаем, у скольких из них будет необратимая потеря обоняния на данный момент, но известно, что другие вирусы вызывают необратимую потерю обоняния у некоторых пациентов. Мы видели нескольких пациентов, которые потеряли обоняние из-за COVID и вернулись к норме в течение нескольких недель, но затем через 1½ – 2 месяца у них появился неприятный запах (паросмия), который довольно тревожный. Мы пытаемся лечить пациентов, которые не выздоровели, с помощью тренировки обоняния и периодических стероидных ирригаций.
Если этой осенью кто-то испытывает симптомы отсутствия вкуса и запаха, не может ли это быть COVID или кто-то подозревает COVID??
Если у кого-то появляются симптомы потери обоняния, не связанные с заложенностью носа, следует заподозрить COVID и пройти обследование. Потеря обоняния – один из симптомов, который проверяют в большинстве медицинских учреждений. Есть пациенты, у которых развиваются другие симптомы COVID, такие как жар, кашель и т. Д., у которых также наблюдается потеря обоняния, но заложенность носа обычно не является симптомом, связанным с COVID.
Наблюдаете ли вы какие-либо другие проблемы с ЛОР у пациентов с COVID-19??
Мы не наблюдаем многих других ЛОР-проблем, связанных с острыми инфекциями COVID. Мы наблюдаем последствия длительной госпитализации пациентов с COVID, такие как охриплость голоса и стеноз гортани в результате длительной интубации на аппарате ИВЛ. Это сложные проблемы, для устранения которых часто требуется хирургическое вмешательство.
Болезненный мазок из носа вызывает какие-либо проблемы у некоторых пациентов?
Мазок из носоглотки, хотя и доставляет дискомфорт, не должен влиять на обоняние при правильном выполнении, так как мазки обычно проходят по дну носа, а обонятельные клетки находятся в верхней части носа. Такие методы тестирования, как мазки из переднего носа (передняя часть носа) и тесты слюны, если они будут утверждены, будут более удобными альтернативами.
После того, что вы видели в своей клинике, что вы хотите сказать людям в это время возрождения вируса??
Уход за ЛОР проблемой в этой среде с COVID рискованно, так как мы часто подвергаемся процедурам аэрозолизации. Поэтому при выполнении этих процедур нам необходимо использовать средства защиты, такие как маски N95, защитные маски, халаты и перчатки. Лучшее, что наши пациенты могут делать изо дня в день, – это носить маски и практиковать социальное дистанцирование, поскольку это простой и проверенный метод предотвращения распространения вируса. Это снизит частоту новых инфекций и не позволит дополнительным пациентам перегружать наши больничные системы, как мы сейчас наблюдаем во многих частях страны. Поддержание пропускной способности больницы на уровне, близком к нормальному, позволит поставщикам медицинских услуг продолжать принимать пациентов и предоставлять им выборные процедуры, которые могут им понадобиться. Это командные усилия, и мы все можем внести свой вклад вместе.
