Доказательства связи любительского бокса и хронической черепно-мозговой травмы неубедительны, заключает исследование, опубликованное на bmj.com сегодня. Таким образом, исследователи говорят, что они не могут ни твердо доказать, ни опровергнуть теорию о том, что любительский бокс приводит к хронической травме головного мозга.
Хотя доказательства хронической черепно-мозговой травмы в любительском боксе менее очевидны, чем в профессиональном боксе, безопасность любительского бокса продолжает подвергаться сомнению.
Британская медицинская ассоциация требует полного запрета на бокс (любительский и профессиональный), главным образом из-за предполагаемого риска кумулятивного повреждения головного мозга. Однако в последнее время не проводился систематический обзор для оценки доказательств этого в любительском спорте.
Таким образом, группа спортивных врачей и ученых-клинических специалистов рассмотрела доказательства, чтобы определить, приводит ли любительский бокс к хронической черепно-мозговой травме.
Они выявили 36 наблюдательных исследований любительского бокса и хронической черепно-мозговой травмы. Различия в дизайне и качестве исследований были приняты во внимание, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку. Они определили хроническую черепно-мозговую травму как любую аномалию при неврологическом обследовании, визуализации мозга, психометрическом тестировании или электроэнцефалографии (измерение электрической активности мозга).
В целом, 15 (42%) из 36 исследований пришли к выводу, что соответствующие отклонения присутствуют, по крайней мере, у части изученных боксеров. Однако качество доказательств в целом было низким.
Наилучшего качества были исследования, в которых использовались психометрические тесты, и они дали наиболее убедительные отрицательные результаты (отсутствие длительного воздействия бокса на функцию мозга). Только четыре из 17 (24%) исследований лучшего качества обнаружили какие-либо признаки хронической черепно-мозговой травмы у меньшинства изученных боксеров.
Аналогичным образом, из шести исследований, в которых использовалась магнитно-резонансная томография (общепринятая как лучший метод определения незначительных повреждений и дегенеративных изменений), только одно сделало вывод о наличии соответствующей аномалии. Это была киста у одного боксера, возможно, врожденная.
Положительные результаты обычно ограничивались исследованиями более низкого качества и плохого дизайна, и лишь немногие из них были достаточно качественными, чтобы сделать вывод о чем-либо, кроме слабой ассоциации.
По словам авторов, любительский бокс становится все более популярным видом спорта.
Этот обзор не направлен ни на поддержку, ни против любительского бокса. Тем не менее, текущие доказательства, такие как они существуют, в пользу хронической черепно-мозговой травмы как следствия любительского бокса, неубедительны, заключают они.
В сопроводительной редакционной статье Пол МакКрори, невролог и спортивный врач из Мельбурнского университета, предполагает, что, поскольку у современных боксеров более короткая карьера и меньше подверженности повторяющимся травмам головы, вероятность развития этого состояния, вероятно, мала.
Источник: Британский медицинский журнал
